CSEM-002研究结果对患者的意义

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2018年4月21~22日,由中华医学会妇科肿瘤专委会主办的全国妇科肿瘤学会于重庆隆重召开。本次召开的第16次妇科年会,具有自身的特色和亮点,肿瘤资讯有幸邀请到大会主席马丁教授,就本次会议的亮点、研究前沿以及目前和未来妇科肿瘤的研究方向进行专访,并且就学会的近期目标做一解读。

马丁院士

中国工程院院士

华中科技大学同济医院妇产科学系主任

中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员

中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼妇儿专业委员会主任委员

湖北省医师协会妇产科医师分会主任委员

国家妇产疾病临床医学研究中心主任

教育部肿瘤侵袭与转移重点实验室主任

本届会议的最大价值和亮点

妇科肿瘤年会已经举办第16届了,从最早曹泽毅会长、郎景和院士带领我们做妇科肿瘤一直坚持到现在,每两年举行一次会议。本届会议的特点:第一,紧跟国际先进技术和先进治疗方法。第二,重视临床多中心研究。目前已经开展10余项多中心研究,后续会有更多受关注药物的临床多中心研究开展。比如现在开展的PAPR抑制剂临床研究仅涉及二线维持治疗,后续会开展一线治疗研究,比如PAPR抑制剂耐药问题,耐药后联合治疗问题等。我的一个学生在MD Anderson Cancer Center发现PAPR抑制剂跟MEK抑制剂联合治疗在降低毒性、提高疗效的同时也可能会降低耐药问题。本次会议上会报道各家中心带来的最新研究成果。

CSEM-002研究结果对患者的意义

我们国家人口老龄化明显加上二胎政策的开放,会有更多的妇女有生育的需求。肿瘤是危害妇女健康的重大疾病,如果再失去生育功能或者内分泌功能,则是双重打击。所以我们的研究从保护患者生育功能或者内分泌功能方面考虑,希望在保证良好预后的情况下,尽量保留生育功能,在这两方面我们都有所斩获。SGO上报道的CSEM-002研究是保护卵巢功能,结果显示联合化疗的疗效非劣于放化疗,与此同时,患者的卵巢功能保留下来,病人的生活质量明显提高。在目前开展的其他研究中,通过新辅助化疗避免切除子宫,把患者生育功能保留下来。总之,妇科肿瘤研究的目的是,在致力保护患者生命的同时,再保留更好的功能,这是我们努力的目标。

临床诊疗过程中如何权衡延长生命和提高生活质量

挽救患者的生命是治疗的首要目的,所采纳的主要治疗方式有手术、系统的化疗、放疗等。但是,这些治疗方式均有创伤性,有些甚至会对患者的生殖器官等产生不可逆的损害。目前而言,肿瘤患者的治疗逐渐趋于精准化和人性化,诸如乳腺癌现在可以做到保乳,而很多I期卵巢癌可以保卵巢等。对于宫颈癌患者而言,通过医生的努力确实可以使部分宫颈癌病人保留生育功能,甚至可以生下健康的宝宝。通过上述分析,会使更多的医生认识到,相比于延长患者的生命,保留患者的生育功能,进而改善患者的生活质量对患者而言同样至关重要,在后续研究中我们也会更加关注这一话题。

后续研究的开展

后续会开展很多类似研究。随着腹腔镜技术的不断发展,使得淋巴结的清扫变得越来越干净,曹泽毅会长在本次会议也提到过这一话题。然而,淋巴结是一个免疫器官,就目前而言,很难识别哪些淋巴结发生转移,也没有办法对转移淋巴结进行定位。我们研究组发现了一个短肽,该短肽可以作为高转移肿瘤细胞的一个标记物,通过PET-CT成像,我们可以看到微小的转移灶。通过用荧光标记,在荧光腹腔镜下可以识别发生转移的淋巴结,并且实现转移淋巴结的精准清扫。该研究是一项单中心研究,后续还会进行多中心研究的验证,如果切实可行,则可以向全世界推广。这是我们国家独立创新的成果,技术领域领先世界前列。

CSEM GOG近期工作计划

中东南中心一开始是由我国中东南部地区的几个中心组成,以华中为中心,东有山东、浙江,南有广州中山肿瘤中心。目前,这些中心基本可以涵盖全国各个省市的不同研究中心,未来我们逐渐会考虑把这个名字改成CGOG,即所谓的中国妇科肿瘤组织。通过这一组织,有序的把临床多中心开展起来,我们目前开展的10余项临床中心研究相对比较传统,研究耗时较长,未来我们会注重引进一些明星药物、创新药物,并且加强与企业合作项目的开展。此外,我们还会开展包括人工智能、大数据、老药新用在内的见效比较快的研究。老一辈教授院士已经把临床多中心研究的概念深深刻在妇科肿瘤临床研究医生的脑海里,我们也将站在老一辈研究者的肩膀上,争取做到更好。

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